Die biliopankreatische Diversion mit duodenalem Switch stellt eine Weiterentwicklung der biliopankreatischen Diversion nach Scopinaro dar.

Diese Operation, bei der ebenfalls eine Magenverkleinerung mit einer funktionellen Dünndarmverkürzung kombiniert wird, stellt eines der effektivste Verfahren hinsichtlich eines stabilen und permanenten Gewichtsverlustes (ca. 70-85 % des Übergewichtes) dar. Es wird daher nur bei extrem übergewichtigen Patienten als Operation empfohlen.

Nach Durchführung einer Schlauchmagenbildung (wie oben beschrieben) erfolgt die Verbindung von Schlauchmagen und unterem Dünndarmschenkel (Ileum). Im Anschluss daran werden die beiden Dünndarmschenkel (Verdauungssäfte und Nahrungsschenkel) ca. 50 - 100 cm vor Beginn des Dickdarms vereinigt.

Bei sehr übergewichtigen Patienten mit hohem Operationsrisiko wird dieses Verfahren in zwei Schritten durchgeführt. Im ersten Schritt wird der Schlauchmagen (wie oben beschrieben) laparoskopisch angelegt. Nach entsprechender Gewichtsreduktion kann im zweiten Schritt der Dünndarm parallel geschaltet werden.

Als Nachteile gelten die höhere Komplikations- und Sterblichkeitsrate, postoperative Durchfälle und Mangelerscheinungen (Eiweiß, Vitamine, Spurenelemente, usw.).

Der stationäre Aufenthalt

• nach 4-6 Wochen postoperativ Wiedervorstellung in der Adipositas-Sprechstunde zur Kontrolle (kein Termin erforderlich, Überweisungsschein vom Hausarzt)

Empfehlung:

• Vitamin B 12 alle 3 Monate
• Multivitamin-Brausetabletten 1x tgl.
• Substitution: Eisen, Kalzium, Folsäure, Zink, fettlösliche Vitamine (A,D,E,K), Zink, Vit. B-Komplex